”Soyez Rehab”, c’est le thème choisi par l’équipe du Centre de Rétablissement et de Réadaptation (C2R) du CHU de Montpellier pour venir faire le point avec les équipes du pôle “Travail et Habitat Inclusifs” sur ce mouvement en pleine expansion en psychiatrie qui vise à rétablir les personnes en situation de handicap (PSH) psychique comme décisionnaires de leur parcours de vie et aptes à prendre une place pleine et entière au sein de leur communauté.
A l’occasion d’une conférence introductive ouverte à tous les professionnels intéressés, le Docteur Nicolas RAINTEAU, psychiatre au CHU de Montpellier et responsable du C2R, a pu décrire avec beaucoup de conviction les grands principes de ce mouvement dédié jusque-là aux patients souffrant de psychoses chroniques mais dont la philosophie, les moyens humains et la palette des techniques de prise en charge, s’appliquent sans problèmes aux PSH bénéficiant d’un degré d’autonomie compatible avec la réalisation de leurs projets et à leur intégration sociale en dehors des établissements médico-sociaux.
De ce point de vue, le Docteur RAINTEAU s’est d’ailleurs fait connaître dans le grand public par ses prises de position courageuses dans les médias nationaux concernant la nécessaire déstigmatisation du handicap psychique et la nécessité de dépasser les stéréotypes de pensée que nous pouvons avoir vis-à-vis des troubles psychiatriques comme la schizophrénie.
La réhabilitation psychosociale est en effet avant tout un état d’esprit qui vise à prioriser le point de vue de la personne sur sa situation, son avenir et les moyens de parvenir à son épanouissement quitte à devoir morceler les étapes de cette évolution lorsque les pas à franchir paraissent trop ambitieux.
Le lendemain, le Docteur RAINTEAU animait avec son équipe du C2R une journée de formation mutualisée à laquelle participaient une trentaine de professionnels du pôle “Travail et Habitat Inclusifs” (PTHI) représentant la plupart des catégories d’emploi des personnes qui, au sein de ce pôle, contribuent à l’accompagnement des usagers et des résidents des différentes structures qui le composent (ESATs, Foyers ou autres structures d’hébergement).
Participaient également à cette journée Monsieur De CONNOR, psychologue, Madame SALINIER, cadre de santé, Madame FEUILLERAT, “job coach” et coordinatrice de l’équipe de réhabilitation, Madame CRENN, infirmière “case manager” et Madame LAFITTE, médiatrice de santé et pair-aidante, offrant ainsi une palette des nouveaux “métiers”, dont certains déjà présents au PTHI, qui contribuent aux différents aspects du travail de réhabilitation psychosociale que souhaite développer le PTHI.
Ce travail, qui va au-delà du rétablissement médical, vise un rétablissement personnel dans lequel la personne handicapée va reprendre le contrôle et la maîtrise de ses projets (empowerment) et développer ses propres objectifs.
Un certain nombre de principes vont aider les équipes à développer cette dynamique : faire confiance / associer les personnes aux décisions les concernant / les laisser faire leur choix / soutenir leurs projets / respecter leur rythme / les traiter d’égal à égal.
Une boîte à outils de techniques de prise en charge déjà familières à nos équipes, contribuera au rétablissement de cette capacité d’agir (apprentissage des habilités sociales, remédiation cognitive, relaxation, activité physique, hygiène du sommeil, éducation thérapeutique, …).
Pour ceux et celles désirant en apprendre plus sur les différents aspects pratiques de la réhabilitation psychosociale, on ne peut que recommander chaudement la lecture du petit guide écrit par le Docteur RAINTEAU (Soyez Rehab, éditions Elsevier) dont l’équipe est labellisée au niveau régional pour développer ces techniques non seulement dans les établissements sanitaires, mais également dans les établissements médico-sociaux.
