Handicap et Vieillissement

Le vieillissement des personnes en situation de handicap, appelées PHV (personnes handicapées vieillissantes), constitue un enjeu majeur pour les professionnels du médico-social et de la santé. Avec une espérance de vie qui s’allonge, ces personnes font face à des besoins spécifiques, mêlant les problématiques liées au handicap à celles du vieillissement. Dans ce contexte, le Clos du Nid propose des solutions innovantes et adaptées à cette double vulnérabilité.

Comprendre les besoins spécifiques des PHV

Le vieillissement des personnes handicapées (PHV) est une réalité croissante due à l’amélioration des soins médicaux, des conditions de vie, et des dispositifs d’accompagnement. Ce phénomène oblige les acteurs médico-sociaux à faire face à une double problématique : les défis liés au handicap et ceux liés au vieillissement. Les PHV présentent souvent des fragilités accrues, comme des déficiences sensorielles, des maladies dégénératives ou des risques de perte d’autonomie prématurée

Le vieillissement des PHV s’accompagne souvent d’une intensification des défis liés au handicap, comme la perte de mobilité, les troubles cognitifs ou les douleurs chroniques. Ces difficultés s’ajoutent aux problématiques « classiques » du vieillissement, telles que la dépendance accrue ou les pathologies liées à l’âge.

La compréhension fine des trajectoires de vie de ces personnes est essentielle : certaines ont bénéficié d’un accompagnement institutionnel dès l’enfance, tandis que d’autres sont entrées tardivement dans des dispositifs spécialisés. Ces différences appellent des réponses personnalisées, centrées sur l’histoire, les attentes et les capacités de chaque individu.

Un nouveau Challenge

Le Clos du Nid a eu l’honneur d’accueillir le Dr Stéphanie Miot pour une conférence, intitulée “ Parcours de soins gériatriques : quelle place pour les adultes avec troubles du neurodéveloppement (TND) avançant en âge ? ”.

Un exposé particulièrement bien documenté sur ce sujet dont le Pr Jean Philippe Boulenger reprend quelques points :

« La sensibilisation des équipes aux facteurs contribuant à la fragilisation de l’état de santé des personnes prises en charge, le développement de la formation à des mesures préventives systématiques, l’organisation en cours de filières gériatriques spécifiques dans le cadre du réseau régional Handicap et Vieillissement ainsi que le développement de projets ciblés sur la complémentarité soins/ recherche devraient permettre de mieux accompagner les personnes soumises à ce double stigmate du handicap et du vieillissement et d’en ralentir l’évolutivité. »

La réponse du Clos du Nid

La réflexion sur cette problématique a émergé il y a déjà plusieurs années. La création du Foyer de Vie de Saint Hélion s’inscrit dans la volonté de l’Association de répondre à un besoin essentiel : offrir une solution adaptée aux personnes quittant leur activité en ESAT. Ce projet a été conçu pour permettre à ces individus de poursuivre une vie sociale et professionnelle, tout en bénéficiant d’un cadre de vie propice à leur épanouissement après leur départ à la retraite. Le Foyer de vie de Saint Helion a lui-même évolué pour transformer plusieurs de ses places en FAM de Saint Helion du fait du vieillissement et de la médicalisation d’un certain nombre de ses résidents.

Adaptation des lieux de vie et des environnements

L’environnement de vie joue un rôle clé dans l’autonomie et la sécurité des PHV : Sur le site de Saint Helion un cheminement extérieur a été aménagé pour que chaque personne puisse profiter de l’extérieur en toute sécurité.

Des réponses graduées au projet de vie

Les réponses aux besoins des PHV doivent être graduées et ajustées en fonction de l’évolution de leur situation. Cela nécessite une révision périodique du projet de chaque personne accompagnée, afin d’intégrer ses nouvelles attentes et capacités. Sur le site de Saint Helion, les personnes sont encouragées à participer activement à la définition de leur projet de vie, pour maintenir leur autonomie et renforcer leur bien-être.

« Saint Hélion, en juin 2023, dans le cadre d’une réorganisation, un service d’activités adaptées a été mis en place. C’est un projet important. Chaque activité est réellement adaptée à la capacité, au souhait, au rythme de chaque personne. Certains vont s’investir dans les associations locales, certains sont dirigés vers des activités en interne, d’autres, totalement autonomes gèrent leur temps selon leur souhait. Toute une palette de possibilités ! » explique Sylvie Bonnevide, chef de service sur le site de Saint helion.
Pour en savoir plus

Une place importante accordée à l’activité physiques adaptées

L’Association attache une attention particulière au déploiement d’activités physiques adaptées (APA) au sein de ses établissements avec la présence d’éducateurs sportifs et/ou d’enseignants en APA

Les séances sont personnalisées en fonction des capacités physiques et du niveau de handicap de chaque individu. Elles prennent en compte les spécificités de la personne, ce qui permet une approche respectueuse et individualisée pour maximiser les bénéfices.

Parmi ces bénéfices on peut évoquer notamment :

L’amélioration de la condition physique : Les APA permettent de maintenir ou d’améliorer la mobilité, la force musculaire, l’équilibre et la coordination. Elles aident à prévenir les chutes et à maintenir l’autonomie fonctionnelle.
La réduction des risques de pathologies : En pratiquant des exercices adaptés, les PHV peuvent potentiellement réduire les risques liés à des maladies chroniques telles que les troubles cardiovasculaires, le diabète, l’hypertension, ou les problèmes articulaires
La prévention de la perte d’autonomie : Les APA contribuent à préserver ou à améliorer l’autonomie des personnes handicapées vieillissantes en favorisant la mobilisation des articulations, des muscles et en soutenant les capacités cognitives. Cela permet de maintenir une meilleure qualité de vie et d’autogérer des activités de la vie quotidienne.
Le bien-être psychologique : La pratique d’activités physiques peut contribuer à réduire les symptômes de dépression et d’anxiété, souvent présents chez les PHV. En outre, elle offre une opportunité de socialisation, réduisant ainsi l’isolement et contribuant au bien-être émotionnel.
La stimulation cognitive : Les APA peuvent inclure des exercices qui sollicitent la mémoire, la concentration et la prise de décision, ce qui stimule les capacités cognitives des PHV. Certaines activités, comme les jeux de mémoire associés à des mouvements, sont particulièrement bénéfiques pour prévenir ou ralentir la dégradation des fonctions cognitives.